07. Segredos para avaliar a miopia no consultório em 2026
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DESCRIÇÃO
"Pera aí, deixa eu olhar seu tablet." A frase, dita por um pai no meio da consulta da filha adolescente, terminou na descoberta de seis horas diárias maratonando série, enquanto os pais juravam que o tempo de tela era controlado. Cenas como essa fazem parte do dia a dia de qualquer oftalmologista hoje, e por uma razão simples: a miopia deixou de ser "passar óculos" e virou uma das discussões mais importantes do consultório. Não importa se você é oftalmopediatra ou oftalmologista geral, a família vai chegar perguntando sobre tratamento, e você precisa ter resposta.
Neste episódio, a Dra. Júlia Rossetto e a Dra. Luisa Hopker destrincham o caminho completo: a anamnese sistematizada que precisa entrar no fluxo de toda consulta (tempo de tela, tipo de tela, atividade ao ar livre e refração dos pais), os exames de base na primeira consulta (refração cicloplegiada, biometria e topografia) e a definição objetiva de progressão pelos critérios refracional e biométrico. Mostram também uma divergência saudável entre elas: enquanto a Dra. Júlia tende a iniciar tratamento já na primeira consulta diante de fatores de risco claros, a Dra. Luisa argumenta que esperar seis meses para medir a taxa de progressão real ajuda a entender o impacto do tratamento depois.
A conversa avança para os três pilares do controle da progressão — atropina em baixas doses (0,01%, 0,025% e 0,05%), lentes com defocus e ortoceratologia — e para artigos que mudaram a prática: a meta-análise do JAMA mostrando que acima de uma hora por dia de tela a progressão da miopia sobe exponencialmente, um editorial de Ken Nishal questionando se a eficácia da atropina 0,01% em algumas populações se deve à medicação ou às mudanças ambientais que vieram junto da campanha, e um estudo de 2026 sobre como a etnia interfere na resposta à atropina baixa-dose. Encerram com pérolas de consultório sobre o "controle parental" que se desfaz no fim de semana.
E ainda:
- O que define um rápido progressor e quando ser mais agressivo desde a primeira consulta
- Como apresentar a curva de crescimento ocular para alinhar expectativa com os pais
- Quando combinar tratamentos, quando trocar e como desmamar atropina e lentes com defocus
PARTICIPANTES
Dra. Júlia Dutra Rossetto - Mestrado, Doutorado e fellowship em Oftalmopediatria e Estrabismo na UNIFESP. https://go.bdg.fm/ldJBis
Dra. Luisa Moreira Hopker - Doutorado pela UNIFESP e está atualmente no Pós Doutorado na mesma instituição. https://go.bdg.fm/3Z0CMn
ARTIGOS CITADOS
Nischal KK. Government instituted public health policy for myopia control in schools — the overlooked variable in myopia prevention interventions? Eye (Lond). 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39433957/
Ha A, Lee YJ, Lee M, Shim SR, Kim YK. Digital Screen Time and Myopia: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2025. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2830598
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