Colírio Vizz (Aceclidina) para Presbiopia

Estamos aqui com mais um episódio do Doutor Retina e o professor Rodrigo Jorge vai hoje trazer umas, algumas informações para nós sobre um colírio que promete corrigir a presbiopia, popularmente chamada de vista cansada. Alguns oftalmologistas até indicam, mas outros fazem graves alertas sobre o uso contínuo desse produto. Professor, esse colírio para vista cansada, ele é realmente seguro para uso contínuo?

Bom, os estudos sobre esses colírios, esses estudos começaram há alguns anos com esse objetivo da vista cansada. E nós temos algumas ressalvas com relação ao uso desses colírios, e uma delas é o perigo do descolamento de retina. Então esses colírios, eles levam alguns efeitos, né, no olho que podem culminar com descolamento de retina.

Mas ele pode ser utilizado?

O colírio, ele pode ser utilizado desde que o paciente entenda as limitações e os efeitos colaterais desse colírio. Então eu vou mostrar aqui para vocês O colírio, o que que ele faz? Ele atua fechando a pupila, ele atua fechando o que a gente chama da menina dos olhos, né? Só que a pupila ela tem uma continuidade com o músculo que é chamado músculo ciliar, e esse músculo ciliar quando ele contrai ele pode puxar a base do vítreo, né, e levar um pequeno rasgo na retina.

Isso acontece, tem mais chance de acontecer, por exemplo, em pacientes que têm alta miopia, em pacientes mais jovens, né, operados de catarata mais jovens, que tem ainda o vítreo bem formado, bem denso, de tal forma que as pessoas precisam ser alertadas que às vezes elas vão utilizar um colírio para tentar enxergar melhor de perto. E às vezes, em questões de dias, elas podem ter um rasgo na retina. E às vezes, em questão de uma semana, como já é reportado na literatura, elas podem, por exemplo, começar a ter um descolamento de retina.

Professor, o efeito dele é longo ou precisa pingar todos os dias? Como é que é?

Olha, o efeito desejável dele, os estudos falam que até 10 horas, mas o pico mesmo É em torno de 3 a 7 horas, né? Esse é o efeito. Então não é um colírio que você pinga e vai durar mais do que algumas horas.

Não tem um efeito contínuo?

Não, não é um efeito contínuo. Então você tem que sempre ser uso contínuo, você tem que sempre estar pingando, né? Para você dispensar, por exemplo, o uso de um óculos para perto, você tem que pingar todo dia.

Ele substitui o óculos?

Olha, é de acordo com o estudo, sim, né, por algumas horas. Mas além do descolamento de retina, que eu considero um efeito colateral gravíssimo, e aqui eu quero abrir um parênteses, isso, esses colírios, essa classe de colírio não é nova, né, ela já vem do século passado. Esses colírios que estão sendo usados agora, um deles é a pilocarpina, que é a droga que já vem do século passado, e E agora temos a aciclidina, né? Então esses colírios, eles têm como melhorar o foco, tá?

Mas então eles substituem, desde que o paciente tolere, né, alguns efeitos colaterais que o óculos obviamente não traz.

Ok, professor. E qual que é a recomendação então para os pacientes que ficam aí contentes de não usar óculos, né, de ter alguma coisa que resolva?

Olha, a recomendação é o seguinte: se ele é, primeiro ele tem que entender que não é só descolamento de retina, ele tem que entender os efeitos colaterais. Então, primeiro, se ele se der bem com a droga, porque a droga, por exemplo, ela causa cefaleia em 17 a 20% dos casos, Ela causa olho vermelho em uma percentagem significativa também, em torno de 10 a 20% dos casos. E ela também causa um efeito que é um escurecimento da visão, não é perda de foco, é escurecimento.

Então uma situação, por exemplo, você vai num jantar e você quer ler o cardápio sem óculos, então você pinga o colírio, né, ou no restaurante, ou antes de sair de casa. Só que, por exemplo, como ele escurece a visão, ele tem uma restrição com relação a dirigir. Então, pessoas que já têm um certo problema de grau, um problema de visão, ele vai tornar a vista, entre aspas, mais escura. Não desfocada, não é embaçada, mas mais escura.

E isso pode prejudicar, por exemplo, a direção. Então, desde que a pessoa ela entenda esses efeitos colaterais, ela pode usar. Mas como você pode perceber, não é isso que vem sendo propagandeado, de que isso vai acabar com óculos para perto.

Tá ok, professor. E para os profissionais, o que que o senhor tá recomendando?

Olha, de uma forma geral, para as pessoas em geral, né, eu não recomendo esse tipo de colírio. Esse tipo de colírio, um deles é a pilocarpina. Ela é utilizada no Brasil desde o século passado para o tratamento de glaucoma. Foi abandonada porque surgiram drogas que irritavam menos o globo ocular e que tinham menos efeitos colaterais. E Agora ela ressurge como uma droga, né, e um análogo dela que é a ciclidina para tratamento da vista cansada, né.

Nós, eu particularmente, não tenho o hábito de receitar pilocarpina para visão de perto, né, não tenho esse hábito, nem para profissionais nem para os meus pacientes.

Então a recomendação é que a gente espere mais um pouco para ver como, como isso vai caminhar de pesquisas, informações que estão chegando.

É, exatamente. Agora, esses colírios, a gente resolveu comentar sobre eles porque eles foram recentemente aprovados pelo FDA para esse uso, né? E eu acho que é importante. FDA é a agência americana, né? Food and Drug Administration seria a Anvisa dos Estados Unidos, é que trata dos assuntos relacionados à saúde. Então, a agência Nacional de Saúde americana, vamos dizer assim, ela aprovou o uso, né, nos Estados Unidos. E obviamente isso vai chegar no Brasil.

Foi noticiado nas redes sociais. E eu acho, né, como é o intuito do Dr. Retina, primeiro avisar que isso pode, apesar de ser raro, causar descolamento de retina. E depois, né, já É falar para a população desses efeitos adversos, né, e de alguma forma orientar para que tomem cuidado, porque não é uma droga que é isenta de efeitos colaterais.

É isso aí, pessoal! Muito obrigado, professor. Gente, compartilhem, curtam, Fale com seus amigos, mostrem o Doutor Retina e envie suas dúvidas, que responderemos nos próximos episódios. Muito obrigada.