87 - Tafasitamab + lenalidomide + R-CHOP vs R-CHOP in high-risk DLBCL (frontMIND, Lancet 2026)

Discussão do frontMIND (Lenz G et al., The Lancet 2026): estudo de fase 3, duplo-cego e controlado por placebo, que comparou tafasitamabe + lenalidomida + R-CHOP com R-CHOP em 899 pacientes com linfoma difuso de grandes células B de alto risco (IPI 3-5) em primeira linha.

Com seguimento mediano de 35,2 meses, a adição de tafasitamabe e lenalidomida reduziu em 25% o risco de progressão ou morte (HR 0,75; IC95% 0,59-0,96; p=0,0194), com sobrevida livre de progressão em 2 anos de 71,1% vs 62,9%. A sobrevida global ainda é imatura (HR 0,85; IC95% 0,63-1,14). O preço: eventos adversos de grau 3 ou mais em 87% vs 76% (neutropenia 69% vs 58%), eventos fatais em 6% vs 4% e um esquema mais complexo e caro.

Ganho de PFS sem ganho de sobrevida muda o padrão da primeira linha? Como o esquema se compara ao POLARIX, e o que fazer no Brasil? Discutimos o desenho, os subgrupos, a toxicidade e o custo.

Artigo: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00866-4

Apresentação: Israelita Sussuarana

Discussão: Karine Vicenzi, Lucas Salviano, Rafael Faust, Pedro Moraes e Vinícius Molla

Capítulos:

00:00 Introdução

00:17 Apresentação do artigo

15:28 Discussão