EVA CASTS #46 - Imunoterapia nos tumores ginecológicos: onde estamos e para onde vamos?
O episódio 46 do EVA CAST, o podcast do Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos, discute como a imunoterapia vem transformando o tratamento dos tumores ginecológicos e quais caminhos podem ampliar seus benefícios nos próximos anos. Já incorporada à prática clínica em diferentes cenários do câncer do colo do útero e do endométrio, essa estratégia ainda apresenta resultados mais restritos no câncer de ovário e abre novas frentes de pesquisa, especialmente em combinação com outras modalidades de tratamento.
Participam da conversa Fernanda Cano Casarotto, oncologista clínica, membro da Diretoria do Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA), líder em Gineco-oncologia do Hospital Nora Teixeira/Santa Casa de Porto Alegre e coordenadora do Comitê de Rastreamento e Prevenção da SBOC; e Pedro Zanúncio, médico radio-oncologista da Beneficência Portuguesa de São Paulo e Grupo Oncoclínicas.
Ao longo do episódio, os especialistas explicam como a imunoterapia atua sobre o sistema imunológico e por que biomarcadores e características da biologia tumoral são importantes para identificar as pacientes com maior possibilidade de benefício.
Entre os temas abordados estão os avanços da imunoterapia nos cânceres do colo do útero e do endométrio, a classificação molecular, a deficiência do sistema de reparo do DNA, a expressão de PD-L1 e outros biomarcadores que ajudam a orientar decisões terapêuticas. A conversa também analisa por que o câncer de ovário tem apresentado respostas mais modestas à imunoterapia e quais evidências recentes começam a apontar novas possibilidades para pacientes com doença resistente aos tratamentos já utilizados.
Outro destaque é a combinação entre imunoterapia e radioterapia. O episódio explica como a radiação, além de atuar diretamente sobre o tumor, pode modificar seu microambiente e estimular uma resposta do sistema imunológico. Os convidados discutem conceitos como tumores “frios” e “quentes”, efeito abscopal, momento ideal para combinar os tratamentos, dose e fracionamento da radioterapia e as evidências que vêm consolidando essa integração, especialmente no câncer do colo do útero.
A conversa aborda ainda a evolução tecnológica da radioterapia, com técnicas que permitem direcionar o tratamento com maior precisão e reduzir a exposição de estruturas saudáveis. Os especialistas discutem como esses avanços contribuem para incorporar novas terapias com maior segurança, buscando melhorar o controle da doença sem perder de vista as toxicidades e a qualidade de vida das pacientes. Também entram no debate os desafios dos tumores ginecológicos raros, a importância dos estudos clínicos e as barreiras de acesso à imunoterapia no Brasil, tanto na saúde suplementar quanto no SUS.
Na reta final, Fernanda Cano Casarotto e Pedro Zanúncio reforçam que o avanço da imunoterapia e da radio-oncologia passa por uma seleção cada vez mais individualizada das pacientes. O objetivo é identificar quem realmente precisa de intensificação do tratamento, quem pode ser poupada de terapias desnecessárias e como biomarcadores e novas evidências podem ajudar a equilibrar eficácia, segurança e qualidade de vida.
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Ficha técnica
Realização: Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA)
Produção: SENSU Comunicação e Banca de Conteúdo
Roteiro e apresentação: Moura Leite Netto
Captação e edição de som: J. Benê
Tema de abertura e encerramento: Gui Grazziotin
Direção: Luciana Oncken