Champion-AF: o começo do fim da anticoagulação crônica na fibrilação atrial? Ft. Gisele Sampaio e Brunna Pileggi (DozeCast 229)
Durante anos, a prevenção de AVC na fibrilação atrial seguiu uma lógica relativamente simples: identificar o risco tromboembólico e prescrever anticoagulação.
Mas a prática clínica mostrou que a equação é mais complexa.
Sangramentos maiores, hemorragias intracranianas, baixa adesão, fragilidade, quedas recorrentes e limitações socioeconômicas frequentemente colocam médicos e pacientes diante de decisões difíceis.
No Ep. 228 do DozeCast, os hosts Diandro Motta e Victor Bemfica, recebem a cardiologista Dra. Brunna Pileggi e a neurologista Dra. Gisele Sampaio para analisar em profundidade o Champion-AF, estudo que avalia o fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo (LAAC) com dispositivo Watchman como alternativa à anticoagulação oral direta em pacientes com fibrilação atrial.
A grande provocação do estudo é simples: devemos continuar reservando o fechamento do apêndice atrial apenas para situações extremas ou chegou o momento de antecipar essa decisão?
O que você vai aprender:
📌 Os principais desafios da anticoagulação no mundo real: sangramento, adesão, ajuste de dose e pacientes frágeis
📌 O impacto neurológico dos eventos tromboembólicos e das hemorragias intracranianas
📌 O racional fisiopatológico e clínico por trás do fechamento do apêndice atrial esquerdo
📌 Como foi desenhado o Champion-AF e por que ele gerou tanto debate na comunidade científica
📌 Os principais resultados envolvendo segurança, sangramento e desfechos clínicos combinados
📌 O conceito de intervenção precoce antes do primeiro grande evento hemorrágico
📌 A resistência da comunidade médica às mudanças de paradigma e o papel da inércia clínica
📌 Quais pacientes podem se beneficiar mais dessa estratégia: idosos frágeis, pacientes com HAS-BLED elevado, baixa adesão ou histórico prévio de sangramento
📌 Como aplicar os achados do Champion-AF na prática do consultório e na tomada de decisão compartilhada
📌 Cenários clínicos reais envolvendo pacientes com quedas recorrentes, sangramento gastrointestinal prévio e baixa adesão medicamentosa
Mais do que discutir um estudo, este episódio debate uma mudança potencial de paradigma: deixar de reagir às complicações para começar a antecipá-las.
Esse episódio tem o apoio da Boston Scientific.
Para quem é este episódio:
Cardiologistas, neurologistas, clínicos, eletrofisiologistas, residentes e profissionais envolvidos no manejo da fibrilação atrial que desejam compreender as possíveis transformações no tratamento preventivo do AVC cardioembólico.
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