Sociedades médicas assinam carta conjunta que pede para a Anvisa proibir implantes hormonais manipulados no Brasil

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Saúde em Foco com Luiz Fernando Correia.

Doutor Luiz Fernando deixou o comentário dele gravado hoje. Vamos ouvir, é sobre implantes hormonais, o chip da beleza. Presta atenção.

Boa tarde, Tatiana. Boa tarde, Fernando. Boa tarde, ouvintes. 12 sociedades médicas brasileiras e internacionais assinaram a carta conjunta com um pedido incomum: que a Anvisa proíba os implantes hormonais manipulados no Brasil. O documento, divulgado hoje no 20º Congresso Mundial de Menopausa no Rio de Janeiro, entre os signatários: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, a FEBRASGO, a Sociedade Internacional de Menopausa, Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Urologia, Sociedade Brasileira de Mastologia.

Bom, vale entender o peso disso, né? Sociedades médicas raramente pedem proibições. Então nós estamos falando de endocrinologistas, ginecologistas, cardiologistas, urologistas, hepatologistas e mastologistas dizendo a mesma coisa o tempo todo. É porque o problema tá chegando nos consultórios. A carta afirma que atender pacientes com efeitos adversos dos implantes virou rotina. Então vamos esclarecer de início: a carta não é contra terapia hormonal da menopausa.

Bem indicada, ela é eficaz, tem sólida base científica. O alvo são os chamados chips ou pellets preparados em farmácias de manipulação, e com certeza sempre testosterona, gestrinona, estradiol e outras substâncias misturadas. São vendidos para emagrecer, ganhar músculo, ter mais disposição, melhorar a libido e até retardar o envelhecimento. E para essas finalidades não existe ensaio clínico de qualidade mostrando benefício, nem dados de segurança existem.

Esses produtos não passaram pelos testes exigidos de um medicamento registrado. Não se sabe se um lote é igual ao outro, quanto hormônio de fato tem ali dentro, quanto é absorvido, nem por quanto tempo. E o tal do rótulo de bioidêntico É estratégia de marketing pura, não garante nada, não garante eficácia nem risco. E tem um problema próprio dessa via, que é a via implantável. Uma vez colocado, o implante segue liberando hormônio por meses.

Se a dose ficar alta demais ou surgir um efeito colateral, não dá para parar como se faz com comprimido ou com gel. A retirada pode ser difícil e às vezes incompleta. E os riscos não são pequenos, gente. Tamo falando de questões sobre mama, endométrio, coração, trombose, AVC, doença no fígado e câncer. A gestrinona é um esteroide sintético sem indicação estabelecida para menopausa ou antienvelhecimento. Vai causar acne, queda de cabelo, excesso de pelos, engrossamento da voz e aumento do clitóris.

E alguns desses efeitos são permanentes, mesmo sem o medicamento depois. E a testosterona? Pelos consensos internacionais, a única indicação em mulheres é a falta do desejo sexual na pós-menopausa, que só pode ser diagnosticada após uma avaliação cuidadosa, e mesmo assim doses que mantenham níveis femininos normais. Não serve para emagrecer, dar energia ou prolongar a vida. E também existe a escala comercial. Manipulação é importante e serve para atender uma necessidade individual específica.

E não virar linha de produção, com estoque, protocolo padronizado, treinamento de médicos, profissionais de saúde para prescreverem, e propaganda em rede social. Por isso foi pedido à Anvisa, junto com o Ministério da Saúde, Conselhos de Medicina e de Farmácia, Ministério Público e órgãos de defesa do consumidor, a proibição da manipulação, da venda, da publicidade e do uso desses implantes, e que a notificação de efeitos adversos seja obrigatória.

E para os nossos ouvintes, a mensagem é bem simples: se o tratamento hormonal for necessário, existem opções sim registradas, estudadas e ajustáveis. Comprimido, adesivo, gel, creme vaginal. E tudo isso pode ser monitorado e interrompido se for necessário. Vamos desconfiar, gente, da promessa de juventude em forma de chip. A medicina é e deve ser personalizada, mas dentro dos limites da ciência.

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