Estudo comprova que não existe uma 'epidemia de autismo'

Saúde em Foco com Luiz Fernando Correia. Oferecimento: você luta pela sua saúde, a gente também. Alice, plano de saúde como deve ser.

Muito bom dia, Doutor Luiz Fernando Correia.

Bom dia, Milton. Bom dia, Cássia. Bom dia, ouvintes.

Bom dia, doutor.

O que o senhor nos traz aí de alerta em relação ao autismo?

Então, Milton, a frase é: não existe uma epidemia de autismo, né? Muita gente já ouviu falar disso, algumas pessoas repetem, seja lá por quê. Enfim, a prevalência, ou seja, o número total de diagnósticos, realmente subiu bastante desde os anos 80. Só que aí tem grupos políticos, ideológicos, enfim, que usam isso, esse número, essa elevação, como uma bandeira política. Até o próprio secretário de Saúde, né, do governo americano, Robert Kennedy Jr., chegou a afirmar que existiria uma causa ambiental escondida.

Mas é o seguinte, será que tem dado para confirmar isso? Então, o estudo foi publicado na revista JAMA Pediatrics essa semana. E que é um estudo desenhado para responder essa pergunta. E a resposta foi: não existe evidência de que mais crianças estejam desenvolvendo autismo. O que mudou foi a capacidade de diagnosticar e encontrar essas crianças. O desenho foi bem interessante. Eles acompanharam 12 grupos consecutivos de crianças nascidas entre 98 e 2010 numa cidade da Coreia.

Ou seja, quando as crianças chegavam aos 7 anos de idade, elas eram, todas elas eram avaliadas com o mesmo instrumento de triagem todos os anos, mesmo grupo de testes diagnósticos, uma coisa que é utilizada em vários lugares do mundo. Foram 62 mil crianças rastreadas. Aquelas que apresentavam sinais de diagnóstico do espectro autista eram convidadas para uma avaliação diagnóstica mais completa. Com testes padronizados e um seguindo um consenso clínico internacional.

E o resultado mostrou o seguinte: a quantidade de crianças com diagnóstico é estável ano após ano. Entre 1,9% e 3,2% das crianças receberam diagnóstico, sem que isso mostrasse nenhuma tendência de alta ou de queda nesses 12 anos seguidos de estudos. Isso, aliás, é um patamar compatível com o que o Centro de Controle de Doenças americano relata para crianças americanas de 8 anos de idade, por volta de 3%. E por que que isso é importante?

Porque a maior parte das estatísticas que a gente tem do diagnóstico, elas vêm de registro administrativo, ou seja, contagem de diagnóstico que já foi feito, serviço que já foi utilizado em sistemas de saúde, em planos de saúde, por exemplo. Então é importante entender, os critérios diagnósticos vieram evoluindo nesse tempo. Políticas públicas passam a incentivar o diagnóstico. Agora, nada disso quer dizer que mais crianças estejam nascendo com autismo.

Então isso é importante, que esse estudo teve esse cuidado de eliminar essa variável, que ela, esse estudo rastreou ativamente toda uma população da mesma maneira durante todos os anos seguidamente. Importante, entre as crianças com autismo que nunca tinham sido diagnosticadas antes e estavam obviamente em salas de aula regulares, existia sim uma proporção desigual às meninas. Ou seja, o que a gente pode estar olhando, Milton, é um problema de saúde pública que não seja um excesso do diagnóstico, e ao mesmo assim um alerta.

Existem grupos como as meninas que continuam sendo subidentificadas e ficando sem o suporte que precisam. Tem um ressalvo, tem sobre o tempo fazer uma ressalva importante, é o estudo de uma cidade na Coreia do Sul que utiliza uma metodologia que não é nem a que a gente usa no Brasil, mas é uma metodologia replicada em várias partes do mundo. Agora, é um desenho que mostra, vem, visa mostrar isso: quantos diagnósticos existem, quantos casos realmente existem.

Os achados, Milton, volto a dizer, não sustentam uma ideia de uma epidemia ou de um aumento do nascimento de crianças com esse problema.

Muito obrigado, Doutor Luiz Fernando. Um bom dia.

Bom dia para você, Milton, Cássia e todos os ouvintes.

Bom dia, Doutor.

Até amanhã. Tamo aí.