Reposição de testosterona sem indicação pode comprometer a fertilidade masculina

Saúde em Foco com Luiz Fernando Correia. Muito bom dia, Doutor Luiz Fernando Correia.

Bom dia, Milton. Bom dia, Cássia. Bom dia, ouvintes. Bom dia, doutor.

O que que o senhor nos traz hoje sobre os níveis de testosterona nos homens?

Gente, parece que isso virou uma grande fantasia, um grande fetiche, né? Porque é o seguinte, a semana passada começou com uma decisão lá do auto-intitulado secretário de Defesa americano, Pete Hegseth, né, que antigamente— agora ele quer ser chamado de secretário da Guerra. De que todos os membros das Forças Armadas americanas com mais de 30 anos terão que ter seus níveis de testosterona medidos, isso anualmente, de maneira obrigatória, inclusive oferecendo a possibilidade de reposição, porque ele acha que os militares têm que ter testosterona alta.

E ao mesmo tempo, no fim de semana, a gente foi surpreendido por uma publicação num jornal brasileiro de um estudo apresentado na Sociedade Europeia de Reprodução, e que trouxe um número que chamou atenção, que os níveis de testosterona dos homens no mundo inteiro teriam caído 54% nos últimos 50 anos. Uma análise de 120 mil homens de 5 países, entre eles o Brasil, acompanhados desde a década de 70. Eu não consegui achar o artigo, eu não fui— essa pesquisa não foi publicada em nenhuma revista até agora.

Então não foi revista, não foi revisada pelos cientistas. Na própria, na própria, o site da Universidade de Israel que fez o estudo não tem referência. Então fica difícil, né? Ficamos só com a matéria chamando atenção. Mas entender o que que tá acontecendo, gente, esse fetiche pela testosterona tem que acabar. É natural que a testosterona diminua com a idade. Faz parte da vida, né? E a cada fase da vida você vai ter um número, uma faixa ideal.

E não é tão simples assim fazer essa medida. O próprio exame de fazer medida é um pouco mais complexo. Não é simplesmente ir no laboratório de manhã e colher sangue, né? Uma vez só. Você tem que colher na hora certa, tem que ser de manhã, tem que ter duas medidas em dias diferentes, mas dias que você não fez exercício intenso na véspera. Que não tenha tomado, tem que estar em jejum, precisa tomar glicose antes de fazer o exame, vai mudar o resultado.

Ou seja, é muito mais complexo do que simplesmente essas pessoas têm essa fantasia. E o que mais chamou atenção foi apresentado no Congresso de Reprodução Humana, dizendo que essa queda de nível de testosterona, historicamente falando, afetaria a fertilidade do homem. E aí tem que se fazer um alerta importante, que tem muito homem jovem tomando testosterona, que caiu no conto do vigário de alguém, né, de um coleguinha aí que disse que tinha que dar testosterona para esse rapaz.

Se você tomar testosterona externamente sem indicação, que as indicações são extremamente específicas, que que vai acontecer? O seu corpo vai parar de funcionar, vai parar de produzir testosterona, que é feita dentro do testículo. Isso o coleguinha que prescreve não te conta. Então, se você toma testosterona por fora sem indicação, o corpo entende, já tem hormônio suficiente, e vai desligar o comando que estimula o testículo. Então, se você é jovem, é um homem jovem, idade fértil, quer ter filho, ou pode querer ter filho daqui a pouco, mais na frente, porque isso pode inclusive ser uma consequência crônica do uso da testosterona em excesso, o testículo vai atrofiar.

E a tal fertilidade que queria se proteger repondo testosterona vai cair. Então, gente, é que eu digo, é fetiche, só pode ser, Milton, que não consiga entender. Gente, existem indicações muito específicas de reposição de testosterona em homens. Existem, existem, são muito específicas. Você tem que fazer as medidas, tem que ser acompanhado por um médico especialista, alguém com registro e qualidade de qualificação de especialista, né?

Alguém que fez residência em endócrino ou que fez a prova de título, que é difícil. Não caia no conto do vigário de qualquer um, de treinador, de coleguinha dizendo que tem que repor porque assim vai se sentir melhor, mais forte, mais macho. Vamos acabar com esse fetiche, gente. Isso tá diminuindo a fertilidade dos homens. Isso sim, a reposição em excesso. E não tá resolvendo nada. E não adianta o secretário da Guerra, como ele se autointitula nos Estados Unidos, dizer que vai ficar mais forte, mais macho por causa disso, né, gente? Pelo amor de Deus, né?

Muito obrigado, Doutor Luiz Fernando, e um bom dia para o senhor.

Bom dia para você, Milton, Cássia e todos os ouvintes.

Bom dia, Doutor.

Até mais, até mais.