Endometriose afeta uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva

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Saúde em Foco. Com Luiz Fernando Correia. Oferecimento, você luta pela sua saúde. A gente também. Alice, plano de saúde como deve ser. Muito bom dia, doutor Luiz Fernando Correia. Bom dia, Milton. Bom dia, Marcela. Bom dia, ouvintes. Bom dia, doutor. Hoje vamos conversar sobre endometriose. Vamos lá.

Vamos lá, Milton. Esse tema foi sugerido até por uma seguidora no Instagram, que está preocupada com a pessoa da família dela. Milton, é uma doença que afeta uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva. A gente está falando aí de 190 milhões de pessoas no mundo, segundo a OMS.

No Brasil, o SUS tem registrado já um aumento de 70% dos atendimentos entre 2022 e 2024 para endometriose. São mais de 50 mil consultas por ano. E mesmo assim, o tempo médio entre os sintomas e o diagnóstico correto leva...

Anos. Pode levar até 7 a 10 anos, segundo o próprio Schuss. Então, o que é endometriose? Uma doença ginecológica inflamatória crônica, ou seja, um tecido semelhante ao endometrio. O endometrio é aquele tecido que reveste o interior do útero. Ele começa a crescer fora da cavidade uterina.

nos ovários, no intestino, na bexiga, nos ligamentos que sustentam o útero. E em casos mais raros, pode chegar até outros lugares, como na pleura, em volta do pulmão. E a teoria, o que acontece nisso? A teoria mais aceita é que durante a menstruação aconteça um fluxo retrógrado. Ou seja, ao invés do endométrico que descama e é expulso normalmente na menstruação, ele migre para dentro da cavidade pélvica.

Então, por um caminho onde, habitualmente, os óvulos caminhariam para dentro do útero. E a partir daí, eles se implantam fora do útero. Então, isso é importante entender que a principal forma é essa implantação dessas células fora do útero, no peritônio, que é a membrana que envolve os órgãos do abdômen.

em volta dos ovários, também muitas vezes são chamados de cisto-chocolate, porque ele tem, obviamente, uma coloração compatível com o sangue, e pode até acontecer uma endometriose mais profunda, com outros órgãos. Agora, o traiçoeiro disso é que o sintoma é cólica menstrual intensa.

chamada de esmenorréia, ou seja, uma dor na parte da pelve durante crônica, que pode acontecer até durante a relação sexual, queixas uterinas e urinárias com padrão cíclico, ou seja, piorando geralmente ligado ao mesmo momento do ciclo menstrual. E muitas vezes essas queixas são ignoradas, né doutor?

Exatamente, Marcelo. Você vê que são queixas que podem ter outras causas também, né? Nós estamos falando de coisas que podem ter causas intestinais, causas urinárias. E essa é uma das coisas, é a dificuldade maior. E o problema é exatamente isso que eu falei, existe uma normalização.

Ou seja, as mulheres, desde cedo, as meninas são educadas de que, olha, vai ter uma dor ali que vai acontecer todo mês, cada vez que começar a menstruação, acontece, é assim mesmo. Não, gente, é assim mesmo, mas se essa dor pélvica, essa dor, teoricamente, da menstruação ficar crônica, tem uma característica importante, é uma dor que vai aumentando.

a cada ciclo, muitas vezes. Então, a menina, a adolescente, a mulher jovem, começa a ter dor menstrual e essa dor, daqui a um tempo, daqui a uns anos, ela está muito mais intensa do que já esteve antes e vai sempre não crescendo. Isso é um sinal de alerta importante e é um sinal que provavelmente já existe implantação da endometriose ali perto do útero. O diagnóstico é feito...

A confirmação é feita por exames de peça, estopatológico, ou seja, com biópsia disso, que é feita por laparoscopia, aquela cirurgia que está por dentro ali do bico, né?

E a ultrassonografia transvaginal ajuda bastante, e hoje em dia a gente tem ressonância nuclear magnética, que também ajuda a esclarecer essa suspeita clínica. O importante é levantar essa conversa, conversar com a filha, conversar com a mulher jovem, que não é para ser normalizado uma dor pélvica crônica, não é para ser normalizado...

essa dor crescente e um componente importante, muitas vezes a endometriose está ligada sim à dificuldade de engravidar e aí é muito importante que esse diagnóstico seja confirmado, seja feito um tratamento para que possa, enfim, ser regularizada essa situação da fertilidade feminina, que é muito importante e que muitas vezes esse é um aspecto negligenciado.

Porque é um momento complicado, né? Para quem está querendo engravidar, você menstruar, você está ali esperando a gravidez chegar e menstrua, já é ruim.

Você não tem o resultado que você espera, se você, a mulher, quer engravidar, ainda mais se tiver um componente de dor, é um componente ruim, que é a endometriose. Então, é para tentar ajudar aí as mulheres, é um alerta, um chamamento à ação sobre isso. Os colegas, os geocologistas especialistas têm condições de tratar isso. A gente tem tratamento, tratamento hormonal, tratamento específico imunobiológico e até mesmo cirurgia, se for o caso necessário.

Muito obrigado, doutor Luiz Fernando. E bom dia. Bom dia pra você, Milton, Marcelo e todos os ouvintes. Bom dia, doutor.

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