Como eu faço COVID #7: Manifestações Extra-Pulmonares
Nesse episódio, recebemos três especialistas para tratar de aspectos da COVID-19 sem relação com pneumopatia.
O otorrino Leonardo Sá discute as características da Anosmia e da perda do paladar dizendo, entre outras coisas, o que fazer com aqueles que não recuperam olfato.
Direto de Nova Iorque, o neurocirurgião Daniel Cavalcanti informa sobre sua experiência tratando os AVCs e explora as particularidades dos "strokes" relacionados ao SARS-CoV2. Ainda aproveita para comentar como é o fluxo de testagem ainda na emergência desses pacientes.
Por último, recebemos o Dr. José Suassuna - nefrologista consagrado, para discutir os aspectos específicos da insuficiência renal nesse grupo: quem são os pacientes de risco, como eles evoluem e que testes específicos solicitar para monitorar.
Roteiro das Perguntas
Anosmia e Disgeusia (Dr. Leonardo Sá)
Como diagnosticar: quais sinais/sintomas pesquisar?
Em que momento da evolução normalmente se apresenta: precoce (<7 dias), intermediário (7-14 dias) ou tardio (>14 dias)?
Qual a sua frequência? Isso varia com faixa etária, perfil clínico/comorbidades?
Ela tem relação com a gravidade do caso?
Qual a evolução normal: duração, intensidade, resolução?
Existe tratamento para acelerar essa recuperação? Corticoide tópico? Fisioterapia?
E nos casos tardio que permanecem sintomáticos: o que fazer?
AVC (Dr. Daniel Cavalcanti)
A apresentação clínica é diferente de um AVC "convencional"? Quais características da apresentação dos pacientes com COVID-19 e trombose venosa cerebral?
Há casos com AVC isolado sem sintomas respiratórios? Há relação com a gravidade da doença pulmonar?
Quando suspeitar que um AVC pode ser manifestação da COVID-19? Existe algum protocolo de screening para SARS-CoV2 nos casos de AVC na sua instituição?
O perfil clínico é diferente: fatores de risco, idade, comorbidades?
Em que momento da evolução normalmente se apresenta: precoce (<7 dias), intermediário (7-14 dias) ou tardio (>14 dias)?
O tratamento é diferente do "padrão": Trombólise, Delta-T, Intervenção, anticoagulação?
Insuficiência Renal (Dr. José Suassuna)
A IRA está restrita aos casos mais graves? E nos pacientes ambulatoriais?
Existe algum grupo de risco para essa complicação?
Em que momento da evolução normalmente se apresenta: precoce (<7 dias), intermediário (7-14 dias) ou tardio (>14 dias)?
Existe algum marcador laboratorial que é preditor de risco na internação ou durante evolução hospitalar?
Como prevenir a IRA em pacientes com SARA e hipoxemia em que a congestão pulmonar é deletéria?
A recuperação da função renal é semelhante a casos não-COVID-19? Qual prazo normalmente observado para isso?