Para fibromialgia, é melhor caminhada ou musculação?

Você quer se mexer, mas trava antes de começar: para fibromialgia, é melhor caminhada, bicicleta e outros aeróbicos ou musculação e exercícios de força? Neste episódio, o Dr. Nilo Neto explica por que uma [revisão sistemática publicada nesta semana](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42816196/) não encontrou um vencedor consistente. Os seis estudos incluídos sugerem melhora de dor e qualidade de vida tanto com exercício aeróbico quanto com exercício resistido. A consequência prática é trocar a busca pela modalidade perfeita por uma escolha baseada em capacidade, tolerância, acesso, preferência e possibilidade de continuidade. A revisão tem limites: foram apenas seis estudos, com métodos diferentes, e o abstract não informa o total de participantes nem uma estimativa agrupada do tamanho do efeito. Ela também não define intensidade, frequência ou progressão ideais. Portanto, não oferece uma receita individual e não garante que as duas modalidades serão igualmente confortáveis para cada pessoa. O episódio também discute um [ensaio randomizado com 36 mulheres](https://doi.org/10.3390/virtualworlds5040049), que comparou exercício convencional e realidade virtual imersiva durante seis semanas. O formato virtual teve maior melhora no impacto da fibromialgia e no rastreio cognitivo, além de retenção de 88,9% contra 66,7%. Mas o estudo é pequeno, teve perdas — maiores no grupo convencional —, não acompanhou resultados em longo prazo e não mostra que seja necessário comprar equipamento. A lição mais segura é que um formato envolvente pode ajudar na adesão. Por fim, uma [metanálise de 13 ensaios e 1.314 participantes](https://doi.org/10.1017/gmh.2026.10308) encontrou redução da catastrofização da dor em programas multicomponentes que combinavam estratégias como educação, exercício e apoio psicológico. A certeza foi baixa logo após o tratamento e muito baixa aos três meses; os programas eram heterogêneos e não é possível atribuir o efeito a um componente. Trabalhar a relação com a dor não significa dizer que a dor é imaginária. A resposta da semana é clara: aeróbico e força podem ajudar, sem superioridade consistente de um sobre o outro. O melhor ponto de partida é uma opção segura, ajustável e sustentável — não uma modalidade universalmente campeã. Conteúdo informativo; não substitui consulta ou orientação individual. Não inicie, altere ou interrompa tratamentos por conta própria.